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科研投入大分工明细……美国医院检验科如此不一样
【发布时间:2019-10-04】 【作者:admin】

  2018年9月,我有幸参加了一个赴哈佛大学的临床检验交流项目,有机会通过这个交流平台,对美国临床医学实验室组织结构、科室管理和工作现状及科研发展有了初步的了解和认识,同时也有机会与国内各大医院的专家进行经验交流,颇有感受。虽然已过去半年多了,我想将自己的学习体会分享给大家,让更多人了解中美检验科之间的异同。

  美国医院的检验科统一归属于病理科,而且检验医师和技术员的岗位和职责分工明确,收入待遇也差距明显。病理/检验医师培训与临床专科医师培训体系和流程相同,系统全面,考核严格。网上有两个购物的大网站一个是淘宝还有

  而我国目前在检验科工作的技术人员绝大部分为检验技师,仅相当于美国的技术员,检验医师极少,并且职责分工不明确。虽然现在我国正在学习美国模式,大力推行检验住院医师规范化培训,同时把医学检验专业本科毕业生学位改为理学学士,但是其中关系仍未理顺,改革还有较长的路要走。

  哈佛大学医学院附属贝斯以色列医院是我们考察学习的主要场所,让我感触颇深。作为美国大型医院之一,门诊的诊治量虽然比较大,但医院仅有不到700张床位。全院医务人员6000余人,其中检验科人员400余人。检验科专职管理人员35人,专职科研人员14人,相比国内专职管理和科研人员几近于无的情况有很大不同。医院在科研、临床等都有不同的要求标准,各岗位分工明确,根据侧重点来安排和使用人才,使其人尽其才。人员素质、患者隐私保护等高于国内,人员生物安全管理观念意识及执行能力很强。

  美国用了大约十年的时间,初步建立了基于个人的全国性医疗信息系统,在保障信息安全的前提下,实现了全国范围内覆盖医院、诊所、药房的个人医疗信息共享,提供全程无间断的主动服务。贝斯以色列医院首席信息官约翰·赫卡拉博士介绍,医疗信息化将颠覆整个社会的模式,从“患者-医院-医生-开药-缴费-取药”的传统模式,转变为“患者-医生互联网诊疗”模式,即“网上缴费-社区医院检查化验-就近的药店取药”。在“美国医疗保健信息技术计划”中已建立完整的患者信息档案,包括患者基本医疗信息(可随时调取),患者存在问题,用药史,检查化验报告结果(检验有危急值报告会直接发到患者和医生手机中),患者病情评估,护理康复计划,遗嘱等。

  近年来,我国的各级医疗机构虽然也在大力推行信息化建设,有些大型的医院虽发展数字化医院,但我们目前最严重的问题在于信息碎片化,医疗机构信息系统建设各自为政,相互间无法沟通和联系。如何打破信息孤岛,实现广泛有效的信息共享,关于印发《2019年浙江省成人高校招生工作实施意见》的通知。需要国家层面进行顶层设计,统一规划和要求。

  哈佛大学医学院高度关注科研,特别是临床研究领域,产生了多名诺贝尔生理学或医学奖获得者。他们医疗的领先优势也得益于强大的科研成果支持。在科研经费方面,美国政府和医院都给予大力支持。例如,哈佛大学医学院附属麻省总医院每年总支出的44亿美元中,科研支出就占了14%。在他们病理检验中心,就有多达14人专门从事基础和学术科研,有55人从事临床研究。这是在国内想都不敢想的事情。哈佛医学院八成的员工都在做科研。科研是每个哈佛人的立足之本。学校依靠其丰富的教学资源,为学生提供学校与教育研究的基础,再由临床进行验证和转化,实现了科研成果与临床的紧密结合,将科研成果较好的、用于解决临床的实际问题。

  每一位受聘来到哈佛工作的人,都必须有自己的定位,每个人都按自己的岗位职责,尽最大的努力完成工作,不断开拓创新,优胜劣汰。这次培训为我们授课的专家都在自己的领域做出了非凡的成就。他们在临床工作过程中也总是在考虑着如何去开拓创新,如何去找到更好的办法、更新的技术去为临床服务,为患者服务,让患者受益。正是这种责任担当和开拓创新的精神,才使得哈佛不断有世界顶级的优秀论文和医疗技术的诞生,成就了哈佛医学的辉煌。

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